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L'endartériectomie est faite classiquement avec ici une fixation de l'intima d'aval pour limiter le risque de flap ou de dissection pouvant être responsable d'une occlusion.
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Il ne faut pas négliger l'endartériectomie de la carotide externe. Une occlusion de celle-ci peut conduire à une resténose précoce de la carotide interne et du fait de l'absence de suppléances à un accident ischémique cérébral.
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Le shunt est tracté vers le bas pour faciliter la suture du patch.
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A la fin de la suture de la berge postérieure le shunt est tracté vers le haut.
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Ce qui dégage la partie basse de l'artériotomie....
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et permet de suturer la partie basse du patch.
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Puis le shunt est de nouveau tracté vers le bas pour suturer la berge antérieure.
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Le shunt peut alors être enlevé.
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