Homme de 76 ans. Sténose serrée asymptomatique évolutive de la carotide interne gauche.

Facteurs de risque d'athérosclérose : hypertension artérielle ; hypercholestérolémie.

IRM cérébrale : absence de lésion ischémique ; leucoaraïose.

Angiographie par résonance magnétique confirmant la sténose serrée du bulbe carotidien gauche et montrant une boucle en aval.

Contrôle de la bifurcation carotidienne et de la boucle de la carotide interne sus-bulbaire.

Endartériectomie de la bifurcation carotidienne par une artériotomie à cheval sur carotide commune et bulbe carotidien.

Section de la carotide interne à la pointe du bulbe.

L'artériotomie est prolongée jusqu'à la zone de section transversale de la carotide interne.

Contrôle de l'arrêt de l'endartériectomie sur la carotide externe...

et sur la carotide commune.

Artériotomie longitudinale à la face interne de la carotide interne sus-bulbaire.

Résection de l'excédent de tissu à la pointe du bulbe.

Début du surjet.

Surjet postérieur.

Résection de l'excédent de tissu à la face interne du bulbe.

Aspect final après déclampage.

Pièce opératoire.

 Angiographie de contrôle par voie veineuse.