Pontage : technique
Homme de 48 ans. Accident ischémique cérébral hémisphérique droit deux mois auparavant. Antécédent de résection d'une tumeur de la parotide droite suivie de radiothérapie cervicale droite vingt-neuf ans auparavant. Angiographie numérisée par voie artérielle : sténose de le carotide interne droite. L'examen de la bifurcation carotidienne montre des lésions transpariétales. Il s'avère impossible de trouver un plan de clivage. La décision de réséquer la bifurcation carotidienne est prise. La bifurcation carotidienne a été réséquée. La carotide interne est sectionnée en biseau. L'ostium de la carotide externe est suturé par un surjet aller-retour de monofil 6/0. La prothèse en PTFE de 6 mm de diamètre est découpée en biseau. Ce qui permet d'obtenir un orifice en palette. Anastomose termino-terminale en palette... de la prothèse à la carotide interne distale. Aspect final de l'anastomose supérieure. Anastomose termino-terminale de la prothèse à la carotide commune. Aspect final avant déclampage. Pièce opératoire. Angiographie de contrôle.
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