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Lexique

Annexe
A.I.C. (accident ischémique cérébral) :
Trouble neurologique lié à l'ischémie (insuffisance de vascularisation) d'une partie du tissu cérébral.
A.I.C.C. (accident ischémique cérébral constitué) :
Trouble neurologique lié à la destruction d'une partie du tissu cérébral (infarctus cérébral).
A.I.T. (accident ischémique transitoire) :
Trouble neurologique, lié à une souffrance ischémique d'une partie du tissu cérébral, qui dure moins de 24 heures.
A.R.M. :
Voir angiographie par résonnance magnétique.
A.V.C. (accident vasculaire cérébral) :
Ce terme regroupe les accidents ischémiques cérébraux (A.I.C.) et les accidents hémorragiques cérébraux.
Accident neurologique :
Attaque cérébrale. Trouble neurologique survenant habituellement brutalement.
Angio I.R.M. :
Voir angiographie par résonance magnétique.
Angiographie :
Examen dont le but est d'évaluer les rétrécissements (sténoses) ou les dilatations (anévrismes) des artères. Cet examen visualise l'intérieur des artères (lumière artérielle).
Angiographie conventionnelle :
Angiographie par injection d'un produit iodé (ne laissant pas passer les rayons X) dans l'artère (par l'intermédiaire d'un cathéter).
Angiographie par résonance magnétique :
Angiographie utilisant un champ magnétique. Cet examen est mieux toléré que l'angiographie conventionnelle car il ne nécessite pas la montée d'un cathéter ni l'injection d'iode.
Angioplastie endoluminale. :

L'angioplastie endoluminale (encore appelée dilatation artérielle) consiste à dilater une sténose (rétrécissement artériel) par l’intérieur de l’artère. On introduit le cathéter d'angioplastie (petit ballon cylindrique fixé à l'extrémité d'une tige) dans une artère et on le pousse jusqu’à ce que le petit ballon cylindrique (ballonet) soit dans la sténose. On gonfle alors le ballonet qui écrase la plaque d’athérome et dilate ainsi l’artère.

Angioplastie. :

Action consistant à modifier la forme d’un vaisseau sanguin. En ce qui concerne la carotide il existe deux types d’angioplastie : l’angioplastie chirurgicale consiste à élargir la carotide par un patch lors de la fermeture de l’artère (voir le chapitre traitement chirurgical). L’angioplastie endoluminale ou dilatation consiste à élargir l’intérieur de l’artère en gonflant un ballon dans une zone rétrécie (sténose) (voir le chapitre traitement par angioplastie).

Angioscanner :
Angiographie utilisant une reconstruction à partir de coupes scanner. Cet examen nécessite l'injection d'iode.
Antiaggrégant (antiagrégant) plaquettaire :
Médicament diminuant l'adhésion des plaquettes entre elles, ce qui diminue la formation de caillots. En pathologie carotidienne les antiaggrégants plaquettaires sont utilisés en traitement de fond.
Anticoagulant :
Médicament bloquant certains facteurs de la coagulation, ce qui diminue la formation de caillots. En pathologie carotidienne les anticoagulants sont parfois utilisés en attendant une opération ou si le patient a une autre maladie associée nécessitant ce traitement.
Aphasie :
Difficulté ou impossibilité à parler.
Asymptomatique :
Qui ne donne aucun symptôme. Un patient qui a une sténose carotidienne asymptomatique ne ressent aucun trouble lié à cette sténose carotidienne.
Bifurcation carotidienne :
Segment artériel qui comprend la terminaison de la carotide primitive et sa division en carotide externe (vascularisant le visage) et carotide interne (vascularisant le cerveau). C'est là que se forment la plupart des plaques d'athérome carotidiennes et que l'on réalise l'opération de la carotide. Il existe deux bifurcations carotidiennes, l'une à droite et l'autre à gauche.
C.M.T. (cécité monoculaire transitoire) :
Trouble de la vue d'un seul oeil (aspect de voile gris ou noir descendant lentement devant l'oeil). Une C.M.T. dure habituellement quelques secondes à quelques minutes. Elle doit être prise très au sérieux et doit conduire à une consultation rapide car, en l'absence de traitement, elle peut être suivie d'un accident neurologique beaucoup plus grave laissant des séquelles définitives.
Caillot :
Elément semi-solide constitué de globules rouges enserrés dans un filet de fibres. Les caillots sont normalement destinés à colmater les artères blessées. Lorsqu'ils se forment de façon anormale et qu'ils partent dans les artères, ils peuvent les occlure et provoquer une ischémie ou un infarctus. Ils peuvent être dissous à l'aide d'un traitement fibrinolytique qui coupe les fibres et libère les globules rouges.
Carotide externe :
Artère vascularisant le visage et le cou à partir de nombreuses branches de division (artère thyroïdienne supérieure, artère faciale, artère linguale........etc.). Il existe deux carotides externes, l'une à droite et l'autre à gauche.
Carotide interne :
Artère vascularisant le cerveau. Elle comprend plusieurs segments. Le premier segment appelé bulbe est un renflement qui mesure environ 6 à 12 millimètres de diamètre et 1 à 4 centimètres de long. Le second segment appelé carotide post-bulbaire mesure environ 3 à 7 millimètres de diamètre et va jusqu'à la base du crâne. Le troisième segment appelé carotide intra-pétreuse traverse la base du crâne. Le siphon est la partie terminale de la carotide. Il existe deux carotides internes, l'une à droite et l'autre à gauche.
Carotide primitive :
Il existe deux carotides primitives. La carotide primitive droite naît du tronc artériel brachio-céphalique. La carotide primitive gauche naît directement de l'aorte . Elles montent dans le cou et se divisent au milieu du cou en deux artères, la carotide interne et la carotide externe.
Cathéter d'angioplastie. :

Système comprenant une tige en plastique à l'extrémité de laquelle est fixée un ballonnet cylindrique qui peut être gonflé. Ce système est destiné à positionner le ballonnet dans la sténose puis a gonfler celui-ci pour dilater le rétrécissement artériel (angioplastie endoluminale).
Cécité monoculaire constituée :
Trouble de la vue d'un seul oeil ne régressant pas complètement et laissant des séquelles définitives.
Clamp :
Instrument chirurgical permettant d'interrompre la circulation dans un vaisseau en le comprimant.
Clampage :
Mise en place d'un clamp. Interruption de la circulation dans un vaisseau.
Communicantes (artères) :
Les artères communicantes ou communicantes sont des artères situées dans le cerveau qui font communiquer chaque artère carotide avec l'autre carotide (communicante antérieure) ou avec les artères cérébrales postérieures (provenant de la division du tronc basilaire) en arrière (communicantes postérieures). Elles constituent un circuit circulaire appelé cercle de Willis. Elles permettent de vasculariser un hémisphère cérébral lorsqu'une carotide s'occlut (se bouche) et d'éviter ainsi l'ischémie de cet hémisphère cérébral et l'hémiplégie. Mais tout le monde n'a pas des artères communicantes qui fonctionnent bien, ce qui explique certaines hémiplégies survenant lorsqu'une carotide devient très sténosée ou lorsqu'elle s'occlut.
Controlatéral :
De l'autre côté par rapport à l'élément de référence (un infarctus cérébral droit entraînera une hémiplégie controlatérale, à gauche)
Dilatation artérielle. :

Voir angioplastie endoluminale.

Dysarthrie :
Difficulté à parler.
Embole :
Caillot ou débris qui est emporté dans la circulation.
Embolie artérielle :
Migration d'un fragment de tissu ou d'un caillot dans une artère. Les artères se divisent en artères de plus en plus petites. Lorsque l'embole arrive dans une artère trop petite pour lui, il se bloque et interrompt la circulation artérielle dans cette artère. L'oxygène ne peut plus parvenir aux tissus vascularisés par cette artère et ceux-ci meurent (infarctus).
Endartériectomie (endartérectomie) :
(endartère : paroi interne de l'artère. Ectomie : enlever). Ablation d'une plaque d'athérome. La plaque d'athérome se développant dans les couches internes de la paroi de l'artère, il faut enlever ces couches internes encore appelées endartère .
Endoprothèse. :

Grillage métallique cylindrique qui est positionné dans une sténose dilatée afin de repousser la plaque athérome pour éviter une resténose immédiate et afin de limiter le risque de migration de débris athéromateux dans la circulation. Dans l'angioplastie carotidienne l'endoprothèse est souvent posée avant le geste de dilatation (angioplastie).

Filtre. :

Un filtre est utilisé lors de certaines dilatations artérielles (angioplastie endoluminale).Comme son nom l'indique, il s'agit d'un filet mis en place en aval de la zone artérielle qui va être dilatée. Ce filet est destiné à arrêter les débris athéromateux qui pourraient être libérés dans la circulation au moment de la dilatation.

Hématome :
Epanchement de sang dans des tissus. Ces épanchements de sang sont en général secondaires à la rupture d'un vaisseau sanguin.
Hémicorps :
Moitié du corps.
Hémiparésie :
Difficulté à bouger une moitié du corps.
Hémiplégie :
Paralysie d'une moitié du corps.
Hémisphère cérébral :
Moitié du cerveau. Chaque hémisphère cérébral est vascularisé par une carotide. L'hémisphère droit commande l'hémicorps gauche (et le langage chez les gauchers). L'hémisphère gauche commande l'hémicorps droit (et le langage chez les droitiers).
Homolatéral :
Du même côté.
I.R.M. (imagerie par résonance magnétique) cérébrale :
Coupes virtuelles du cerveau réalisées à l'aide d'un appareil utilisant un champ magnétique. Cet examen permet de rechercher un infarctus cérébral et donne de nombreuses autres informations aux médecins.
Infarctus cérébral :
Destruction d'une partie du tissu cérébral.
Ischémie :
Souffrance d'un tissu qui n'est plus alimenté en sang et donc en oxygène. L'ischémie peut conduire à l'infarctus si la circulation artérielle n'est pas rétablie très rapidement.
Lumière artérielle :
Intérieur de l'artère. Le sang y circule. Lorsqu'elle est rétrécie, cela s'appelle une sténose.
Nécrose :
Liquéfaction d'un tissu. La nécrose d'une plaque d'athérome entraîne la formation d'une cavité. Cette cavité est remplie de tissus liquéfiés et de débris de plaque. Tant que la nécrose reste confinée dans la plaque il n'y a pas de risque d'accident neurologique. Si la nécrose s'étend vers la lumière de la carotide et si cette cavité nécrotique s'ouvre dans la circulation artérielle, les débris de plaque sont emportés par le flux sanguin vers les artères cérébrales qu'elles peuvent occlure.
Occlusion carotidienne :
Arrêt complet de la circulation dans une carotide. Elle se voit habituellement lorsque la plaque d'athérome entraîne une sténose tellement serrée qu'elle ne laisse plus passer de sang dans la carotide. Le sang stagne et coagule. Le caillot s'étend progressivement vers le cerveau et s'arrête souvent avant d'atteindre les artères cérébrales. Cela explique qu'une occlusion carotidienne puisse ne s'accompagner d'aucun trouble (occlusion carotidienne asymptomatique).
Orthophonie :
Rééducation du langage après une aphasie ou une dysarthrie.
Paralysie faciale :
Paralysie des muscles du visage.
Parenchyme cérébral :
Tissu cérébral.
Patch :
Petit morceau de tissu (habituellement en dacron et mesurant quelques millimètres de large et quelques centimètres de long) que les chirurgiens utilisent pour élargir une artère lorsqu'ils la referment (suture).
Plaque d'athérome :
Dépôts de tissus graisseux dans la paroi artérielle qui s'épaissit et fait saillie dans la lumière artérielle, provoquant une sténose.
Point de ponction. :

Zone du corps où l'on introduit, à travers la peau, dans une veine, une artère ou tout autre partie du corps, une aiguille, un guide ou un cathéter. Lors d’une angioplastie de la carotide le point de ponction le plus fréquent est situé au pli de l'aine, car l'artère fémorale est, à cet endroit, proche de la peau.

Rééducation après hémiplégie :
Exercices destinés à favoriser la récupération de la fonction d'un membre ou d'un segment de membre. Elle est faite avec l'aide d'un kinésithérapeute.
Scanner cérébral :
Coupes virtuelles du cerveau réalisées avec un appareil à rayons X.
Séquelles neurologiques :
Partie des troubles neurologiques qui persistent à distance de l'accident ischémique cérébral.
Shunt :
Tube en plastique souple qui permet d'irriguer le cerveau pendant une opération de la carotide lorsque cela est nécessaire.
Siphon carotidien :
Segment terminal de la carotide interne.
Sténose artérielle :
Rétrécissement d'une artère.
Stent. :

Endoprothèse (en anglais).

Suture carotidienne :
Fermeture de la paroi artérielle d'une carotide avec un fil très fin.
Symptomatique :
Qui entraîne des symptômes.
Symptôme :
Manifestation visible d'une maladie (paralysie, trouble du langage, trouble visuel.... etc.).
Thrombose :
Occlusion d'une artère par un thrombus (caillot formé par stagnation du sang).
Thrombose murale :
Caillot qui se forme au contact d'une paroi artérielle endommagée.
Ulcération d'une plaque d'athérome :
Cavité résiduelle située dans une plaque d'athérome et communiquant avec la lumière artérielle. Cette ulcération fait parfois suite à une nécrose de plaque ou à un hématome qui s'est ouvert dans la lumière artérielle. Elle peut contenir des débris nécrotiques.
Vascularisé :
Alimenté en sang. Lorsqu'un tissu n'est plus vascularisé il est en ischémie et risque l'infarctus.

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