Recherche : ou et
 

Les symptômes

Diagnostic de la maladie

Les symptômes (effets visibles d'une maladie) traduisent l'atteinte du cerveau due à une plaque d'athérome de la carotide.

A- Il existe trois symptômes principaux :

1) L'hémiplégie est la paralysie de l'hémicorps (la moitié du corps, membre supérieur et membre inférieur) du côté opposé à la sténose carotidienne (le cerveau gauche commande l'hémicorps droit. Le cerveau droit commande l'hémicorps gauche).
Cette paralysie peut n'être que partielle. Elle ne se manifeste alors que par une maladresse de la main ou par une gêne à la marche.
Elle peut être complète avec paralysie de tout le membre supérieur et de tout le membre inférieur.
Il peut s'y associer une paralysie faciale (paralysie de la moitié du visage).

2) L'aphasie et la dysarthrie sont des difficultés d'élocution (difficulté à parler). Elles peuvent rendre le langage complètement incompréhensible.

3) La cécité monoculaire est un trouble de la vue de l'œil homolatéral (du même côté) à la sténose carotidienne. Elle se manifeste habituellement par un voile gris ou noir qui descend lentement devant l'œil. Lorsque l'on a un trouble de la vue il faut mettre successivement une main devant l'oeil droit puis devant l'oeil gauche afin de savoir si ce sont les deux yeux qui sont atteints ou seulement un seul oeil. Si un seul oeil est atteint il faut noter si c'est l'oeil droit ou l'oeil gauche car cette information est très importante pour votre médecin.

B- En fonction de leur durée ces symptômes neurologiques se classent en :

1) Accident ischémique transitoire (A.I.T.)

Par définition il dure moins de 24h. En réalité la majorité des A.I.T. durent de quelques secondes à quelques minutes : maladresse de la main gênant l'écriture pendant un temps très court ou faisant lâcher un objet, voile gris descendant devant un œil et disparaissant presque aussitôt avec une vision redevenant parfaitement claire, difficulté à parler interrompant provisoirement une conversation.
Malgré leur courte durée, ces A.I.T. doivent être pris très au sérieux et conduire le plus rapidement possible à une consultation avec votre médecin ou un service d'urgence (qui feront les examens complémentaires indispensables) car ces A.I.T. peuvent être annonciateurs d'un accident neurologique beaucoup plus grave.

2) Accident ischémique cérébral régressif (A.I.C.R.)

Dans ce cas les symptômes durent plus de 24h et moins de trois semaines. Ils ne laissent aucune séquelle visible mais correspondent souvent à la destruction d'une petite partie du cerveau.

3) Accident ischémique cérébral constitué mineur (A.I.C. mineur)

Dans ce cas les symptômes régressent presque complètement en plus de 3 semaines. Les séquelles sont modérées et gênent peu le malade dans sa vie de tous les jours (petite gêne à l'écriture ou à la marche, légère difficulté à parler, trouble limité de la vue d'un œil).

4) Accident ischémique cérébral constitué majeur (A.I.C. majeur)

Dans ce cas les séquelles sont encore importantes trois semaines après le début des troubles. Elles peuvent être définitives et gênent considérablement le malade dans sa vie courante, voire le rendent incapable de se déplacer sans aide, ou de parler. Cette forme peut conduire au décès.

TRES IMPORTANT

Seules les sténoses serrées (plaque d'athérome volumineuse) ont un risque important de provoquer un accident ischémique cérébral.

Ces symptômes peuvent être dus à une autre maladie que la sténose carotidienne : maladie cardiaque, maladie des petites artères intra-cérébrales, athérome de la crosse de l'aorte, sténose des troncs supra-aortiques, sténose de la carotide interne sus-bulbaire, sténose du siphon carotidien, etc...

Devant tout symptôme neurologique il faut consulter le plus rapidement possible son médecin ou un service d'urgence.

Imprimer : Imprimer la page