Le traitement médical d’une sténose carotidienne associe les médicaments qui diminuent le risque embolique en fluidifiant le sang et ceux qui limitent l'évolution de la plaque d’athérome.
1) Médicaments qui fluidifient le sang :
a) Les antiaggrégants plaquettaires dont le plus ancien est l'aspirine agissent en diminuant l'aggrégation des plaquettes. Cela ralentit la formation des caillots.
Ce sont les médicaments les plus utilisés en cas de sténose carotidienne serrée ou ayant entraîné des symptômes.
b) Les anticoagulants diminuent la coagulation du sang en agissant directement sur les facteurs de coagulation du sang. Ils ont, en cas de sténose carotidienne, des indications plus limitées que les antiaggrégants plaquettaires. Ils sont surtout utilisés, en urgence, avant une opération ou lorsque le patient a une autre maladie nécessitant un traitement anticoagulant (arythmie cardiaque, cardiopathie emboligène .....etc.).
2) Médicaments qui limitent l'évolution de la plaque d'athérome :
a) Les hypolipémiants diminuent le taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang.
b) Les antidiabétiques diminuent le taux de sucre dans le sang (glycémie).
c) Les antihypertenseurs abaissent la pression artérielle.
