Plaque d’athérome avec suffusion hémorragique


La plaque d’athérome avec suffusion hémorragique a les mêmes caractéristiques et le même risque faible d’accident ischémique cérébral que la plaque fibreuse.

Caractéristiques 

  • La plaque avec suffusion hémorragique est de couleur jaune avec des zones rosées.
  • Elle est hypoéchogène et hétérogène.
  • Elle prend le contraste en IRM de plaque.

Risques

La suffusion de sang dans une plaque d'athérome n'en change pas fondamentalement les caractéristiques.

Mais elle augmente le volume de la plaque et aggrave le degré de sténose et de ce fait le risque hémodynamique et le risque thrombotique si la sténose devient hyperserrée.

Facteurs favorisants

La suffusion hémorragique est favorisée par les traitements antiaggrégants plaquettaires et anticoagulants.

Exemple 1 : plaque d'athérome avec suffusion hémorragique

Femme âgée de 48 ans.

 Asymptomatique.

Facteurs de risque d’athérosclérose : tabac, HTA.

Echo-doppler des troncs supra-aortiques : plaque hétérogène hyperserrée. Vitesses systoliques supérieures à 3,5 m/s. Ophtalmique nulle.

m_103_carotid_atheromatous_plaque_02

Angio-IRM pré-opératoire

m_103_carotid_atheromatous_plaque_01

Plaque fibreuse de consistance homogène siège d’une suffusion hémorragique.

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